Image is not available

بیمه سلامت همگانی و رایگان

ثبت نام بیمه سلامت همگانی و رایگان

Image is not available

ویدیوهای آموزشی

مجموعه ویدیوهای آموزشی با موضوع سلامت

Image is not available

آینده پژوهی بیمه سلامت

دپارتمان آینده پژوهی بیمه سلامت

Image is not available

نوبت دهی اینترنتی

اخذ نوبت از پزشکان کرمان از طریق اینترنت و تلفن همراه

Arrow
Arrow
Slider

رسیدگی به اسناد خسارت متفرقه

بازدیدها: 700

مدارک درمانی و ضمایم موردنیاز در پرونده بیمار به شرح ذیل می باشد:

 

 

الف- خسارت متفرقه بستری

  1. تصویر صفحه اول دفترچه بیمه معتبر بیمار و سرپرست یا تاییدیه اداره بیمه گری و درآمد
  2. اخذ شماره ملی و شماره تماس تلفنی و اعلام شماره حساب بانکی
  3. اصل صورتحساب بیمارستان ممهور به مهر بیمارستان یا مهر و امضای امور مالی بیمارستان
  4. اصل صورتحساب پزشکان ممهور به مهر بیمارستان یا مهر و امضای امور مالی بیمارستان
  5. اصل گواهی جراح با ذکر نوع و تعداد اعمال جراحی یا تصویر شرح عمل ممهور به مهر جراح و کمک جراح (در صورتیکه هزینه جراح در صورتحساب پزشکان ویا بیمارستان ذکر نشده باشد ارایه اصل گواهی جراح مبنی بر دریافت هزینه الزامی است)
  6. اصل گواهی پزشک معالج یا مشاور حاوی علت بستری، تعداد ویزیتها و مشاوره ها با مهر و امضای پزشک مربوطه
  7. اصل گواهی زمان بیهوشی با مهر و امضای متخصص بیهوشی یا کپی برگ بیهوشی با مهر و امضای متخصص بیهوشی
  8. اصل نسخ دارویی و لوازم مصرفی بخش و یا لیست رایانه ای یا دستی با مهر و امضای درخواست کننده و مهر پزشک معالج، داروخانه و امضای مسئول فنی
  9. اصل نسخه و وسایل مصرفی اتاق عمل و یا لیست رایانه ای یا دستی با قیمت گذاری اقلام با مهر پزشک جراح، بیهوشی و مسئول اتاق عمل و مهر امضای مسئول فنی داروخانه و درج مبلغ کل آن در صورتحساب
  10. اصل فاکتور معتبرپروتزهای مصرفی دارای مشخصات بیمارو مشخصات و مهر شرکت و تایید مصرف آن توسط پزشک جراح و مسئول اتاق عمل
  11. در مورد بیمارن فوت شده (که خود ، بیمه شده اصلی می باشند) ارایه تصویر انحصار وراثت و یا وکالتنامه محضری وکیل انتخابی وراث ضروری است.

11) لیست خدمات انجام شده و گزارش (جواب) خدمات در مواردی نظیر آزمایشات، پرتوپزشکی، توانبخشی و سایر موارد با مهر و امضای واحد مربوطه

توضیح 1: الصاق گزارش یا جواب برخی خدمات از قبیل MRI, CT ژنتیک ، پاتولوژی و سایر موارد مشابه ضروری
می باشد.

ب- پروتز بیمه شدگانی که در بیمارستانهای دولتی طرف قرارداد بستری شده اند و پروتز خود را به صورت آزاد تهیه نموده ند ارایه مدارک زیر الزامی است:

1) فتوکپی صورتحساب بیمارستان

2) ارایه اصل فاکتور خرید پروتز به همراه تایید پزشک جراح، مسئول اتاق عمل و نماینده بیمه

3) فتوکپی شرح عمل

4) تصویر صفحه اول دفترچه بیمه معتبر بیمار و سرپرست

ج) خسارت متفرقه سرپایی

1) تصویر صفحه اول دفترچه بیمه معتبر بیمار و سرپرست با تایید اداره بیمه گری و درآمد

2) اخذ شماره ملی، کدپستی و شماره تماس تلفنی و اعلام شماره حساب بانکی

3) اصل درخواست یا گواهی پزشک معالج جهت انجام خدمت مربوطه

4) اصل لیست خدمات انجام شده دارای مهر و امضای موسسه

5) گزارش خدمات ارایه شده ممهور به مهر پزشک معالج یا مهر  و امضای مسئول فنی موسسه

6) در صورت ارایه خدمت در مطب پزشکان می بایست نوع  و مبلغ خدمت ارایه شده در نسخه دقیقا مشخص و دارای مهر و امضای پزشک مربوطه باشد

7) ارایه اصل رسید صورتحساب یا گواهی پزشک معالج مبنی بر مبلغ دریافتی از بیمه شده